THPT与原发性甲状旁腺功能亢进很难鉴别，因为两者生化指标相似，但THPT常发生于慢性肾功能衰竭和肾移植后。

　　在病理上继发性和原发性增生肥大不易区别，如长期过度活跃或受刺激，均可形成腺瘤，如在继发性增生基础上转变为腺瘤，称之为三发性甲状旁腺功能亢进症。三发性甲状旁腺功能亢进症表现持续PTH升高（159～195pg/ml，正常15～65pg/ml）及高血钙（2.9～3.44mmol/L），搜集整理血磷及肾功正常，伴有全身骨痛症状，甲状旁腺ECT显像阴性。颈部CT示：左侧甲状腺后缘见低密度结节影。B超示：左侧气管旁见似甲状旁腺样影。

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