大动脉炎的稳定期的患者血沉正常,可以采用:
(1)血管扩张药烟酸50~100mg每日三次,妥拉苏林25~50mg每日三次,己酮可可碱400mg每日三次,卡托普利25~50mg每日三次等。
(2)抗血小板聚集药包括阿司匹林、噻氯匹啶(抵克力得)等,主要用于预防血管出现更多的栓塞。
当本病出现症状进展或血沉增快时,表明疾病处于活动期,主要依靠药物治疗,包括:
(1)糖皮质激素强的松或强的松龙60mg/d,可以控制症状,约6-8周后可以逐渐减量,最后以7.5~10mg/d维持。应当注意有肾性高血压者应密切监测其血压。
(2)氨甲蝶呤(MTX)医学|教育网搜集整理等免疫抑制剂MTX10-25mg每周一次,可以与糖皮质激素合用,有控制病情发展的作用,但需监测肝功及血像。
(3)对症治疗如降压药、改善微循环药。
处于缓解期或慢性期的患者如果病变局限可以考虑外科手术治疗,例如血管重建旁路移植术、血管吻合术、动脉内膜剥脱术等,也包括血管成形术。
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