分泌性中耳炎的患者处理经验
2010-12-04 14:43
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来源:华医园
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[导读]此次教训以后,我坚持对这种病人,初诊常规检查鼻咽部,以免给患者带来不必要的损失。
在门诊上经常遇见分泌性中耳炎的患者,我常规的检处理是发现鼓室积液后,(经耳镜检查或者声阻抗检查),年轻初诊患者及经济条件相对拮据的初诊患者,先给予鼓膜穿刺,待一周后复诊,如果病情不好转给予纤维鼻咽镜检查鼻咽部。
最近的教训让我改变了许多。一个年轻的男性分泌性中耳炎(左)来诊后,经前鼻镜检查未见异常后,给予左耳鼓膜穿刺术,抽出稀薄黄色液体,鼓气耳镜加压后咽鼓管通畅,嘱一周后复诊。可一周后别的大夫接诊后见仍有鼓室积液,没有进一步检查,而是嘱其继续服药,一周后复诊。待我复诊的时候,我发现其左颈深上淋巴结肿大,不祥的预感涌上心头。我给予行纤维鼻咽镜检查,结果验证了我的预感。灰白色新生物占据左侧鼻咽部,最后活组织检查证实为鼻咽癌。我对这个病员很是内疚,如果初诊时常规给予鼻咽部检查,就不会出现两个周后才发现病因这种情况。所以从此以后,我坚持对这种病人,初诊常规检查鼻咽部,以免给患者带来不必要的损失。
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