护士执业资格考试心包疾病的护理
2010-12-02 19:36
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来源:考试大
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[导读]心包疾病的护理是需要护士执业资格考试考生应该掌握的,下面是爱爱医医学考试频道为您总结的关于心包疾病的护理
心包疾病的护理是需要护士执业资格考试考生应该掌握的,下面是爱爱医医学考试频道为您总结的关于心包疾病的护理。
护士执业资格考试心包疾病的护理
心包疾病是心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性反应和渗液以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床主要表现为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。急性心包炎主要表现为心前区疼痛、呼吸困难、发热;治疗上对症止痛,心包穿刺可解除心脏压塞症状以及减轻大量渗液引起的压迫症状。慢性缩窄性心包炎表现为呼吸困难、腹部膨胀、乏力、肝区痛,宜早期切除心包,由结核病所致的给予抗结核治疗。
常见护理问题有:①心输出量减少;②疼痛/不适;③气体交换受损;④潜在并发症——休克。
一、心输出量减少
【相关因素】
心包渗液增加。
心包缩窄。
【主要表现】
血压(尤其是收缩压)下降,脉搏细数或奇脉,肢端皮肤苍白或紫绀、湿冷。
【护理目标】
保持足够心输出量,表现为血压正常,外周脉搏有力,皮肤温暖。
【护理措施】
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