护士执业资格考试心包疾病的护理(2)
2010-12-02 19:36
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来源：考试大
责任编辑：新利网官方网站
[导读]心包疾病的护理是需要护士执业资格考试考生应该掌握的，下面是爱爱医医学考试频道为您总结的关于心包疾病的护理
观察生命体征，注意有无血压下降，脉搏增快等先兆。
遵医嘱给药，观察药效及副作用。
准确记录出入水量。
控制输液速度。
给予病人适当**，减轻心脏负荷。
吸氧。
减少活动，协助生活护理。
【重点评价】
生命体征是否平稳。
肢端皮肤的温度、颜色。
二、疼痛/不适
【相关因素】
炎症。
心包穿刺检查。
肝脏瘀血。
【主要表现】
感染性心包炎：心前区疼痛（心包穿刺处疼痛）。
缩窄性心包炎：肝区疼痛。
【护理目标】
心包穿刺处无感染。
病人主诉疼痛缓解或次数减少。
【护理措施】
观察疼痛的性质，部位及持续时间，区分心包炎疼痛与心肌缺血性疼痛。
维持病人舒适**，鼓励卧床休息，抬高床头，这样有助于减轻心脏负荷，减轻疼痛及促进穿刺伤口愈合。
遵医嘱给予止痛药，评价疗效。
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