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高通气综合征的诊治(2)

2011-03-31 15:41 阅读:4031 来源:爱爱医 作者:i*m 责任编辑:iam
[导读]高通气综合症是由于通气过度超过生理代谢所需而引起的一组症候群。其特征是临床症状可以由过度通气激发试验**出来。

患者性格较开朗,无明显焦虑的表现,但对近期的频繁发作甚为担忧。因有过在商场购物时发病,对大商场有明显的回避行为。过度通气激发试验过程中(3分钟自主过度通气),患者再次体验到呼吸困难、四肢麻木、全身强直和晕厥。自述与在家发作时的症状类似。袋囊重呼吸数分钟,症状迅速得以控制。Nijmegen问卷累积分为25分。

例2女性患者,52岁,因阵发性呼吸不均匀伴左侧胸痛、头晕、四肢麻木2年从周口转来。多次心电图检查发现ST-T改变,被考虑为“冠心病”。由于针对冠心病的治疗不能缓解症状,又发现心得安试验阳性,后被诊为“心脏β-受体高敏感综合征”,服用心得安无效。使患者更加焦虑不安,来我院前,近2个月每天都有症状发作,每次发作持续10分钟左右。

起病前因工作单位倒闭,无奈下岗,生活负担沉重。Nijmegen问卷累积分为50分。诊查过程中可见患者呼吸节律不均匀,忽快忽慢,频繁深大呼吸。过度通气激发试验部分地**出患者的主要症状。血气分析显示轻度呼吸性碱中毒(碱失代偿) 。腹式呼吸训练治疗20次,Ni-jmegen问卷累积分降低到13分,心电图ST-T改变恢复正常,症状缓解满意。

腹式呼吸训练治疗的概念

腹式呼吸训练治疗的概念(或呼吸治疗、呼吸再教育)早在1938年由Soley和Shock提出,是目前普遍接受有效治疗的措施。该治疗措施在缓解患者症状、减少发作频率和强度方面无疑是有很好疗效的。腹式呼吸训练治疗成功缓解症状的机理在于降低呼吸频率。而仅给予一般性的神经官能症的治疗药物例如谷维素、溴剂、镇静剂常常不能缓解病情。

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