《期刊观察》(JournalWatch)5月22日新闻。
《英国医学杂志》(BMJ)2014年5月20日在线发表的一项回顾性研究表明,延迟给予肾上腺素与院内心搏骤停患者死亡率增加相关。
研究者从一个复苏注册系统中挑选出25000名伴有不可电击复律心律(nonshockablerhythms,NShR)的心搏骤停住院患者(例如心搏骤停或无脉性电活动)。这些患者中只有10%幸存下来。
研究发现,患者死亡率随肾上腺素给予时间的延迟呈阶梯式增加。对于心搏骤停者,当肾上腺素延迟10分钟以上给予时,生存率显著低于1至3分钟内给予(优势比为0.63)。快速给予肾上腺素与自主循环复苏率、24小时生存率和神经功能的完整保存也密切相关。
结论为:“当患者为不可电击复律心律时,目前的护理标准仅仅围绕心肺复苏术展开;但现在有大量心搏骤停患者为不可电击复律心律,未来的标准也许会集中于缩短给予肾上腺素的时间。”
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