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常见急危重症的快速识别要点与处理技巧

2014-05-31 15:37 阅读:10954 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读]急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。

常见急危重症的快速识别要点与处理技巧 内容预览:

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常见急危重症的快速识别要点与处理技巧 内容简介:

生命八征(1)
5、神志(C):
正常神志清楚、对答如流,
采用格拉斯哥评分≥9分;
如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期;而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷;
各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为浅昏迷(**无睁眼反应)、中度昏迷(无应答反应)与深昏迷(无肢体反应)三种程度。
6、瞳孔(A):
正常直径3——5毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏;
瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示有机磷或***中毒,而一大一小为脑疝形成。
7、尿量(U):
正常>30ml/h;如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭,提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。
8、皮肤黏膜(S):
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧;
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致;
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了DIC(全身弥漫性血管内凝血)。
生命八征(2)
三、急危重症的处理技巧
急危重症的医学专业特点
突发性、不可预测,病情难辨多变
救命第一,先稳定病情再弄清病因
时限紧迫,病情进展快、预后差,应争分夺秒、强化时间观念,赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗
注重器官功能,防止多器官功能障碍,必须全身综合分析和支持治疗

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