18luck西部 网讯 近日,西安交通大学第一附属医院产科成功开展该院首例紧急宫颈环扎术,术后治疗顺利,母子平安健康。
李女士有一个幸福的家庭,但婚后五年未孕,在当地四处求医,被诊断为不孕症。一年前,她历经诸多波折借助辅助生殖技术成功妊娠双胞胎,在怀孕21周的时候发生了胎膜早破,遗憾的是,两个胎儿双双流产。
历经痛苦的李女士,没有放弃当妈妈的愿望,第二次通过辅助生殖技术受孕单胎成功,全家没有一丝懈怠,小心翼翼地守护着这个来之不易的小生命,保胎至妊娠19周时,在当地B超检查提示“宫颈呈漏斗状,宫颈管长度约1.3cm,内口漏斗宽约1.3cm,长约1.5cm”。据了解,正常情况下,妊娠早中期宫颈内口是闭合的,宫颈长度应该大于2.5cm。考虑宫颈机能不全引起。宫颈机能不全、流产的阴霾笼罩在李女士一家人心头。家人陪伴着李女士辗转多家医院治疗未果,抱着最后一丝希望来到了西安交通大学第一附属医院产科。
该院白桂芹主任医师接诊后,通过详细了解李女士的病史、系统地查体和研判相关实验室检查结果,白教授意识到李女士病情的紧迫性,同时也感受到了孕妇和家属的热切期望,通过详尽病情沟通,根据李女士的具体情况为其制定了紧急宫颈环扎的治疗方案。
紧急宫颈环扎术是在宫颈发生变化和(或)胎囊已脱出宫颈口时,以干预为目的、为阻断产程进展而进行的手术。由于李女士入院时宫口扩张明显、羊膜囊膨出,行紧急宫颈环扎手术的难度很大;突出的胎膜送人宫腔,既要避免缝针扎伤胎膜,又要尽可能深入宫颈内口保证宫颈功能,对手术者的手术技巧是一种高难度挑战。经过仔细的术前准备,白桂芹主任医师为李女士进行了改良式紧急宫颈环扎患者手术,手术顺利完成。
但白教授并没有松一口气,因为手术成功只是整个治疗方案的第一步,术后的李女士还面临着子宫收缩、环扎失败的风险,以及术后感染的风险和卧床造成下肢静脉血栓的风险。术后两天李女士都有明显的子宫收缩发生,白教授团队及时给予李女士抑制宫缩保胎治疗,在手术一周后子宫收缩缓解。同时,在李女士待产的过程中,对李女士及胎儿的各项指标进行了严格检查和监测,帮助李女士避免了引道感染和下肢静脉血栓的发生,保障了胎儿的正常发育。
在白教授团队的实时观察和严密治疗下,李女士的妊娠走到了足月的37周,并在37周时拆除宫颈环扎缝线,于妊娠38 周时通过剖宫产手术顺利分娩一名体重3210g的健康男宝宝,母子平安。
历经各种困难,李女士终于迎来了她的宝宝,她的执着和坚持,让医护人员感动不已。人间至爱,唯有慈母心。看到这圆满的一家三口,白教授团队心中只有满满的祝福。
白教授介绍,紧急宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全及难免流产的唯一手术干预,是近期新的治疗思路,它能延长孕周,明显改善新生儿预后。国内也只有数家医院开展,在交大一附院尚属首例。白桂芹主任医师团队及时的紧急宫颈环扎手术和精准的后续治疗终于圆了李女士当妈妈的梦,也希望能够帮助更多有此类困扰的女士圆一个期盼已久的妈妈梦。
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