状腺功能亢进症 内容预览：

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状腺功能亢进症 内容简介：

GravesDisease-眼征
约有25-50%的患者伴有眼征，为Graves病重要体征之一
浸润性突眼和单纯性突眼
眼征
单纯性突眼
单纯性突眼突眼度一般不超过18mm,对称
体征有瞬目减少、睑裂增宽、上
眼睑挛缩、眼球辐辏不良等
发病机制为交感神经兴奋
眼征
浸润性突眼
眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视
突眼度一般超过18mm,有时可达30mm,且两眼球突出度不等，相差3mm以上，多见于成年患者，预后较差。
体征有眼睑水肿、结膜充血、眶内软组织水肿增生和眼球活动度差。
眼外肌、球后组织水肿和增生及淋巴细胞浸润的结果
GravesDisease-甲状腺肿
甲状腺肿大
呈弥漫性、对称性肿大，质软，无压
痛，久病者较韧
甲状腺肿大的程度与甲亢的严重程度
无明显关系
左右叶上下极有震颤，可闻及吹风样
或连续性收缩期增强的血管杂音
胫前黏液性水肿
（LocalizedMyxedema）
自身免疫性疾病
约5%GD患者伴有该症
皮损多在胫前下1/3处，多对称
治疗较困难
GravesDisease-实验室检查
一、TT4血清中80-90%是与蛋白TBG结合
雌激素水平升高时TT4水平升高，低蛋白血症时TT4降低。
二、TT3血清中99.5%是与蛋白TBG结合，

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