口服降糖药 内容预览：

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口服降糖药 内容简介：

治疗原则与措施
治疗原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、
治疗措施个体化。
具体措施：以饮食治疗和合适的体育锻炼为基
础，根据不同的病情给以口服降糖药和/或胰
岛素治疗。
常用口服降糖药
1促进胰岛素分泌的药物
2双胍类降糖药
3?-葡萄糖苷酶抑制剂
4噻唑烷二酮类。
（一）促进胰岛素
分泌的药物
磺脲类降糖药
氨基酸衍生物
磺脲类降糖药
作用机理
1**胰腺内胰岛B细胞分泌胰岛素
2抑制肝糖异生（非糖物质转化为葡萄糖）
3改善胰岛素受体和受体后缺陷，增强组织细胞对胰岛素
的敏感性等作用。
4第二代磺脲类药物除以上作用外，还兼有其他作用，如：格
列吡嗪和格列齐特，还有降血脂、降低血浆高凝状态等优
点，所以对防止糖尿病性大、中、微血管病变有益。
5第三代磺脲类药物的主要优点在于在改善周围组织对胰
岛素的敏感性方面明显优于第一、第二代。
胰岛素受体
及受体后缺陷
副作用
低血糖反应：心慌、出汗、面色苍白、手抖、无力，严重者甚至出现低血糖昏迷。主要见于药物用量过大、药物与饮食配合不当的病人。
消化道反应：恶心、呕吐、腹痛，少数出现黄疸，中毒性肝炎。
皮肤过敏反应：皮疹、瘙痒、光敏性皮炎。
偶见血细胞减少：白细胞、红细胞或血小板减少，或全血细胞减少。
神经系统反应：头晕、视物模糊、共济失调。

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