《胆汁淤积性肝病治疗专家共识》内容预览：

胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的疾病

《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》
《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》编辑部与《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部；2009年11月发布。

遵照循证医学的原则编写，给出证据的循证医学等级。
共识可作为当前胆汁淤积性肝病治疗的参考
应在规范化基础上进行个体化治疗
随着相关临床证据的不断积累，专家委员会将对《共识》内容进行更新

胆汁淤积性肝病相关定义
胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的疾病，包括PBC、PSC、PBC-AIH重叠综合症、ICP与药物性胆汁淤积性肝病等。
胆汁淤积是胆汁形成、分泌、排泄异常的病理生理过程。可分为肝内、肝外胆汁淤积；肝细胞性与胆管性胆汁淤积。
胆汁淤积的生化学标准：AKP>1.5ULN并且γGT>3ULN。

胆汁淤积性肝病的治疗
熊去氧胆酸（UDCA）
激素和免疫抑制剂
S-腺苷-L-蛋氨酸
ERCP和内镜下治疗
肝移植
血液净化治疗
其他

UDCA
1.治疗胆汁淤积性肝病的作用机制：促进胆汁分泌；增加亲水性胆酸的比例，保护肝细胞和胆管细胞免受有毒性胆酸的毒害；有一定的免疫调节作用。
2.广泛应用于PBC、ICP与PFIC等多种胆汁淤积性肝病。
3.禁用于急性胆囊炎、胆管炎；胆道梗阻患者；胆结石钙化患者等。

激素和其它免疫抑制剂
激素通过阻止细胞因子的产生和黏附分子的表达而限制T淋巴细胞的活化，同时可选择性地抑制B淋巴细胞产生抗体
硫唑嘌呤在体内分解为巯嘌呤，具有嘌呤拮抗作用，能抑制DNA的合成，从而抑制淋巴细胞的增殖而产生免疫抑制作用。
在部分胆汁淤积性肝病患者的治疗中，两者联合应用可减少激素的用量，增强疗效，减少不良反应

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