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卒中后二级预防用药可减少认知损害风险

2013-08-29 20:52 阅读:885 来源:爱爱医 责任编辑:邝兆进
[导读]英国一项研究表明,适当的血管危险管理与认知损害危险长期降低具有相关性。未来应注重优化血管危险因素的药物治疗和管理。论文8月9日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。目前在首次发生卒中后的患

英国一项研究表明,适当的血管危险管理与认知损害危险长期降低具有相关性。未来应注重优化血管危险因素的药物治疗和管理。论文8月9日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。

目前在首次发生卒中后的患者中,应用恰当二级预防止疗对认知功能影响的随访数据尚有限。该研究旨在确定卒中后患者血管事件进行二级预防后对认知功能的影响。研究者分析了4413例患者的数据。利用泊松回归模型(Poisson regression models)校正受试者3个月时的认知功能状态、人口统计学和社会经济学特征、病例混合、卒中亚型、血管危险因素、失能和卒中复发。

结果显示,在无房颤病史的缺血性卒中的患者中,认知损害风险降低与不同预防用药有关,分别为:(1)抗高血压药物利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和这二者联合用药的相对危险(RR)分别为0.7、0.8和0.7;(2)阿司匹林联合双嘧达莫的RR为0.8;(3)当有临床适应症时联合他汀类药物的RR为0.9.在接受抗高血压药物加抗栓药加降脂药的联合治疗患者中,也可观察到认知损害的保护效应,RR为0.55.在出血性卒中患者中,卒中后认知损害和抗高血压药物无显著相关性。


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