备用药一律取消、下架,从源头上遏制住过期药的出现!
近日,一篇题为《女子产下男婴后死亡,家属却在手术台上发现了三支过期药》的新闻引发广泛关注,医院使用过期药品再度成为热点话题。
据《经视大调查》报道,8月4日凌晨2点左右,产妇王某在湖南省娄底涟源市某医院顺产下一名男婴,但随后王某出现大出血,经过2个多小时的抢救,依然没能救回来。家属来到产房操作台,想要找到原因,却有了意外发现:3支过期的地塞米松药品。
而根据医院提供的手术药物使用清单,抢救人员分别在凌晨3点、3点20分、4点15分给患者连续注射3支地塞米松,这3支地塞米松均已过期3天。 患者家属联系医院,并一起封存了药品,一场医患纠纷由此引发。
案例点评
这个案例,我们在当地政府官网上看到,这家医院领导们都承认使用了过期药品,但坚决认为,产妇死亡原因在于羊水栓塞,而非过期药品。可是,这三支过期药品的存在,也是事发医院遮盖、涂抹不掉的客观事实。
患者抢救无效死亡后,患者家属发现这3支过期的地塞米松药品,立即封存并成为这起医患纠纷的导火索!
抢救备药的严格管理是必要的,过期药的存在和被使用,说明该医院的医护人员不仅用药制度存在缺陷,更在急救药品管理上确实存在过错。从这件事上再次说明,一旦出事,任何细节问题都会被人揪住说事。
管理无小事
即使这三支地塞米松注射液才过期三天,也属于过期药,也是被患者家属揪住不放的证据。
地塞米松注射液属于科室的常用抢救药,各科都有备用。
但如果像上述话题中的手术室那样,出现抢救药过期现象,那么,该科室的抢救药品和管理制度就形同虚设。抢救时,这些过期的抢救药不仅不能用,还会添乱,甚至给患者带来损害、酿就医患纠纷。
科室存在抢救药过期,说明了什么?
护理人员和护理管理者,都存在问题。
值班护士:值班时查对不到位;责任心不强;未进行例行的检查。
护士长:执行核心制度不力;督查不到位;管理不到位。
责任划分:护士长占主要责任,值班护士/护理人员占次要责任。
科室存在抢救药过期,如何改进?
痛定思痛,护士长在反思的同时,需要立即行动,以实际行动改进工作,杜绝后犯。
立即整改
护士长立即彻查一遍抢救药,检查抢救药和护理耗材的完好,发现过期或接近效期,一律更换。一些药物基数需要变动的,基数与目录上的数目要一致。
表决心
护士长在整改之后,向上级主管汇报科室整改情况,并向管理者表示以后严加管理的信心和决心。而不是更换药物后,不吭声,不汇报。
要反馈
对于上级主管查出的每个缺陷和不足,护士长都要在整改之后,与上级主管进行及时的沟通,反馈科室的整改情况,给管理者留下一个认真对待、反应迅速的好印象。
看行动
被查出问题的科室,科室护士长要以实际行动,让科室护理人员以及上级管理者看到管理力度和管理行动。以事实说话,而不是停留在表面和口头上。
去取经
科室护士长在向上级主管汇报科室整改的情况时,通常情况下,上级管理者会对该科室的管理提出建议和整改指示。护士长在虚心接受的同时,还要在上级主管的指示下,向做得好的科室,去取经,学习别人家的管理经验,以改进科室抢救药品的管理。
某医院以前对这些科室备用药的管理也很头疼,但自从医院开始“三甲评审”后,要求科室除了急救药品,备用药一律取消、下架,有效遏制了过期药品的出现。如果科室备用药做不到规范管理,就会成为安全隐患,随时都有可能引爆纠纷事件。
所以,如果你的科室内备用药做不到规范管理,为消除隐患、堵住漏洞,科室护士长就不若索性效仿这家三甲医院:备用药一律取消、下架,从源头上遏制住过期药的出现!
来 源 | 手术室护理512、中国护理管理、中卫护研院
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