血液透析的并发症及处理 内容预览:
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血液透析的并发症及处理 内容简介:
治疗同意书
出血(局部/全身)和凝血
心血管并发症:
心律失常,心衰,低血压,高血压
其他:
透析失衡综合征,空气栓塞,发热,感染等
血液净化双腔导管置入术并发症
麻醉意外;严重心律紊乱,心跳呼吸骤停
出血,血肿形成
气胸、血气胸、栓塞
损伤临近组织器官,如气管、动脉等,需气管插管或切开等手术治疗;误入动脉,被迫手术拔管。
术后局部皮肤感染,导管源性感染、败血症。
导管破裂、堵塞;置管失败
其他意外
血管通路并发症
颈内/股/锁骨下静脉双腔导管
血栓形成、感染和出血;锁骨下静脉或上腔静脉狭窄或血栓形成
内瘘:假性动脉瘤、血栓形成、感染和出血
直穿:假性动脉瘤,血流量不足,出血,疼痛
透析中的并发症和处理——机械性
透析膜破裂
凝血/出血
透析液温度过高/过低
硬水综合征——高钙和高镁血症
空气栓塞
强调预防。一旦发生立即停止透析,夹住血液管路;左侧卧(右侧向上)头低脚高位至少20min,使空气停留在右心房,逐渐扩散至肺部;吸氧(面罩给氧);右心房穿刺抽气;气体未抽出前禁止心脏**;注射脱水剂及**以减轻脑水肿;用高压氧舱治疗。
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