昼夜节律有助于抑郁障碍的诊断和治疗
2013-03-28 10:57
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来源：medlive.cn
作者：网*
责任编辑：网络
[导读]巴西阿雷格里港医院诊断（Hospital Clinics）时间生物学实验室的研究者们进行了一项研究，结果显示，光暴露以及活动和温度节律的变化可能是临床抑郁的"重要因素"。新研究表明，昼夜节律可能有助于抑郁心境障碍的诊断和治疗。
巴西阿雷格里港医院诊断（Hospital Clinics）时间生物学实验室的研究者们进行了一项研究，结果显示，光暴露以及活动和温度节律的变化可能是临床抑郁的"重要因素"。新研究表明，昼夜节律可能有助于抑郁心境障碍的诊断和治疗。
上述结果表明，在抑郁成人中这3种节律被扰乱，因此它们可能对临床抑郁的评估有用，或许还有助于区分急性抑郁与慢性抑郁。
这项研究由Maria Paz Hidalgo（医学博士，理学博士）牵头，3月9日在线发表于《BMC精神病学》[BMC Psychiatry.2013 Mar 9;13:77.].
时间扰乱
重性抑郁障碍（MDD）的昼夜理论表明，内源性起搏器的节律发生了偏离。内部节律（例如温度和静息/活动）与外部日-夜周期之间的稳定关系被视为是适应外部世界生活的关键。
Hidalgo博士和同事进行了一项横断面交叉研究，以调查抑郁状态中的"时间扰乱"并评估时间生物参数区分健康人与急性、慢性抑郁患者的能力。
30名女性参与了该研究。10名符合首次抑郁发作标准（初治），10名有重性复发性抑郁（接受抗抑郁药治疗），10名年龄匹配的健康对照参与者。在参与研究前一个月，这些参与者均无时差现象或进行轮班。
研究者们通过带光传感器的体动记录仪监测节律变量-光、运动活动和体温，持续监测7天。
研究者们观察到抑郁患者与健康人相比，在静息/活动、外周体温和光强度节律方面存在差异。这些时间生物学变量可能有助于区分抑郁障碍的急性期和慢性期。
在静息/活动节律方面，与对照组相比，首次抑郁发作的患者显示节律幅度减少。慢性抑郁患者的幅度也减少。
幅度的差异可能由参与者的活动水平不同所致，因为这些差异随着疾病严重程度的增加而减少，研究者们指出。
"由于该变量被发现是区分慢性抑郁患者的高系数，因此它可能是临床实践中评估重性抑郁障碍分期与预后的重要工具。"他们写道。
抑郁患者还显示光暴露的昼夜节律幅度较小，但是外周体温的节律幅度较高。
在体温方面，研究者们指出，抑郁组体温保持高于平均水平的持续时间仍大于对照组，这表明，鉴于活动水平随着疾病严重程度的增加而减低，该变量是个体可能卧床或活动水平低的"良好指标。"
他们还发现，活动节律的幅度能够区分健康个体与抑郁急性期患者。
"将来研究的下一步是进行前瞻性研究以评估这些参数的敏感性、特异性与预测价值。"研究者们写道。
需谨慎对待
Juan Antonio Madrid（理学博士，西班牙穆尔西亚大学时间生物学实验室）在应Medscape医学新闻邀请评论时指出，同时评估外周体温和静息-活动节律"并非首次，因为Ortiz-Tudela等在2010年《公共科学图书馆？计算生物学》[PLoS Comput Biol.2010 Nov 11;6（11）：e1000996.]发表了一篇相似的研究，此后又有几项该领域的研究发表。"
Madrid博士对这项新研究"有一些担心。""Cosinor方法学似乎不适合分析非正弦节律，因为该节律是在静息-活动与温度节律下发生的，而且统计学分析应用不当。"
他还警告说，"数字没有明确，相同变量的坐标轴并不相同，并且一些组的有些统计资料缺失。"
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