发表于2014年9期《中国卒中杂志》的一项研究表明,结果表明,我国脑梗死患者的院前延误现象比较严重,提高公众对卒中的认识,加强院前急救系统的使用,早期发现症状,尽可能使用救护系统,缩短院前延误时间,使患者得到及时有效的诊治。
研究纳入了中国国家卒中登记数据库于2007年9月到2008年8月连续收集来自全国各地132家二级和三级医院的急性卒中住院患者。利用该数据库中的患者信息,以发病至到院时间大于3 h为院前延误,通过单因素和多因素Logistic回归分析,探讨急性缺血性卒中患者院前延误的影响因素。
结果显示,本研究对来自中国国家卒中登记数据库的10 503例急性脑梗死患者进行院前延误影响因素的分析,结果发现仅有21.58%的患者(n =2267)在发病3 h内到达医院。
导致院前延误时间缩短的因素有:老龄[调整后的比值比(odds ratio,OR)0.992]、使用急救车到达医院(调整后的OR 0.340)、饮酒史(调整后的OR 0.895)、冠状动脉粥样硬化性心脏病史(调整后的OR 0.786)、心房颤动病史(调整后的OR 0.535)、首发症状为意识障碍(调整后的OR 0.660)。
导致院前延误时间延长的因素:单独居住(调整后的OR 1.760)、自费医疗(调整后的OR 1.235)、睡醒时发现症状(调整后的OR 1.678)、发病前改良R an ki n量表(m o d i fi e d Rankin Scale,mRS)评分≥2分(调整后的OR 1.445)、高血压病史(调整后的 OR 1.114)、糖尿病病史(调整后的OR 1.141)、首发症状为失语(调整后的OR 1.380)、首发症状为视野缺损(调整后的OR 1.458)。
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