《2010ESMO肝细胞癌的诊断、治疗和随访的临床诊治指南》内容简介：

2006年欧洲最常见的、与肿瘤相关的死亡原因是肺癌（估计死亡人数334 800例）.肺癌是男性继前列腺癌后第二位最常见的肿瘤，2006年，年龄标化的发病率和死亡率，男性分别为75.3人/10万/年和64.8人/10万/年，女性分别为18.3人/10万/年和15.1人/10万/年。小细胞肺癌（Small-cell lung cancer,SCLC）占所有肺癌的15%–18%,近年来SCLC的发病率已逐渐减少。SCLC的发生与吸烟高度相关。

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诊断

应该根据WHO的分类标准进行病理诊断。根据肿瘤所在位置，可选择支气管镜检、纵隔镜检查、内窥镜超声检查、经胸腔针吸活检以及胸腔镜检查等方法进行活检。转移灶活检可以代替原发肿瘤活检。建议选择创伤性最少的检查方法进行活检[V,D].

分期和风险估计

分期评价项目包括病史、体格检查、胸片、血常规、肝肾肺功能、乳酸脱氢酶、电解质的检测，胸腹部CT扫描（包括肝和肾上腺）。对于有转移性症状或体征的患者，应该加做以下检查：骨ECT,头部增强CT或MRI,骨髓穿刺活检。如果某一种检测方法判定为广泛性病变，可以不进行进一步的分期检查。如果患者进行根治性放化疗，推荐行头颅CT/MRI检查[V,D].FDG-PET/CT联合应用的作用已充分肯定，有利于对某些患者进行精确分期。

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