前期研究表明综合多元社会心理干预可改善首发精神病(FEP)患者的治疗结局。研究人员在意大利117家社区精神卫生中心(CMHCs,涵盖1000万居民)中进行一项群集随机对照试验,比较包括认知行为疗法、家庭干预和病例管理在内的综合多元社会心理干预与常规治疗(TAU)的有效性。
主要假设是增加多元干预:
(1)可使症状明显改善(使用阳性与阴性症状量表评估)(2)可减少住院时间(9个月随访期内患者住院日)。
调查下游,626名FEP患者符合纳入标准,其中接受多元干预(试验组)的364名,接受TAU(对照组)的262名。
●基于试验组中患者(及家庭)的存留率,多元社会心理干预在常规精神卫生服务中具有可行性。
●根据主要结局指标,试验组的整体症状严重度明显降低,但两组间的住院日无差异。
●次要结局指标中,试验组的总体功能性、情绪幸福感及妄想的主观负担都有明显改善。
●两组在脱离服务及幻听的主观负担方面无差异。
该研究结果支持在综合精神卫生服务机构中对精神病早期干预的可行性与有效性。
参考文献:Mirella Ruggeri*,1,2, Chiara Bonetto,et al. Feasibility and Effectiveness of a Multi-Element Psychosocial Intervention for First-Episode Psychosis: Results From the Cluster-RandomizedControlled GET UP PIANO Trial in a Catchment Area of 10 Million Inhabitants SchizophreniaBulletin doi:10.1093/schbul/sbv058
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