《2013 中国急性胰腺炎诊治指南》内容简介

急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）的发病率逐年升高，病死率仍居高不下。中华医学会消化病学分会曾于2003年制定了《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》[1],对提高我国AP的救治水平起到了重要作用。近lo年来，随着对AP诊断和分类标准的更新，以及国内外对该病临床诊治研究的不断深入，有必要修订新的AP指南，以进一步规范我国该疾病的临床诊治。

AP是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上，大多数患者的病程呈自限性，20%——30%的患者临床经过凶险，总体病死率为5%——10%.

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一、术语和定义

根据国际AP专题研讨会最新修订的AP分级和分类系统（2012年，美国亚特兰大）[2j,结合我国具体情况，规定有关AP术语和定义，旨在对临床和科研工作起指导作用，并规范该领域学术用词。

‘（一）临床术语

1.轻度AP（mild acutepancreatitis,MAP）：具备AP的临床表现和生物化学改变，不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，通常在1——2周内恢复，病死率极低。

2. 中度AP（moderatelysevere acutepancreatitis,MSAP）：具备AP的临床表现和生物化学改变，伴有一过性的器官功能衰竭（48h内可自行恢复），或伴有局部或全身并发症而不存在持续性的器官功能衰竭（48h内不能自行恢复）。对于有重症倾向的AP患者，要定期监测各项生命 体征并持续评估[2j.

3.重度AP（severeacute pancreatitis,SAP）：具备AP的临床表现和生物化学改变，须伴有持续的器官功能衰竭（持续48h以上、不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭，可累及一个或多个脏器）。SAP病死率较高，为36%——50%,如后期合并感染则病死率极高[3].

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