有独特疗效的针灸，在全球范围正被越来越多的人认识和接受；但在曾经针灸名家云集的上海，针灸临床医生却正急剧减少。记者从前天召开的“上海市加强针灸临床学科建设研讨会”上获悉，2005年上海针灸学会登记的会员有1400多人，现在还剩706人，且学历总体偏低，数量减少一半多。

是数量的问题，更是质量的问题。这项调查认为，在上海，针灸正在陷入徘徊乃至萎缩、退步窘境。专家说，现在多数针灸医生只能应对常见病症，临床水平不高，一些针灸临床治疗的特色优势不足，较之以往严重退步。在这里，上海只不过是一个缩影，在当下很多城市，这种针灸的萎缩可能是一个相当普遍的现象。

针灸向来被视作为国粹，去年被列入“人类非物质文化遗产代表作名录”后，颇令不少国人为之振奋。为什么却传来这样一个“坏”消息？对此，上海市针灸学会负责人认为，主要原因是：收入低、评价低、投入低。说得更明白一点，就是针灸被贴上了“廉价”的标签，被认为是一门不赚钱的亏本生意。医疗机构及医生们，才主动地选择了冷落与抛弃这门学科，有了这种萎缩。

在中国，其实遭受到这种歧视待遇的学科不仅仅是针灸。儿科医生、精神科医生、病理医生、全科医生、120急救医生这些被贴上“冷门”与“边缘”的学科，都无一例外遭遇一样类似的现实困境。

仅仅因为一门学科不赚钱，就将之打入冷宫，这是一种市场化的功利性选择，也让我们看到了医疗市场化带来的负面效应。因为药物与做手术更能够产生暴利，而针灸、儿科、全科医疗并不具备这种特点，所以才被人为定义为“冷门科室”，处处受冷受限制。别看很多医院院长平时也老在抱怨，针灸这样的中医科室如何青黄不接令人心忧，全科医生之下的初级保健处处跛脚很麻烦，轻保健重治疗的风气泛滥加重了医院负担。但真搁到自己的身上，他们还是不会轻易改变现在的决策，因为管理者一切的工作都得围着“医疗GDP”转，政绩观决定了态度与结果。

当然，板子也不能打在院长身上。以针灸为例，要培养一名成熟的针灸临床医师，可能需要15年左右的时间（医学院5年学习，10年临床经验）。相比其他热门科室的医务人员而言，他们的收入低得可怜，不少针灸医生领着2000~3000元的薪水。有业内人士认为，针灸医生收入低，根本原因之一是国家对针灸收费的过度限制。在我国，针灸治疗收费属**指导价，但**指导价是远远低于实际成本的。一次针灸的诊疗费在我们这里寥寥数元，但在发达国家，可能是数十美元。所以，针灸医生老是抱怨自己的劳动价值得不到体现，甚至选择改行就不足为奇。

哪一门学科更重要？应该重点扶持发展哪一门？应不应该存在着冷门与热门的科室及医疗项目？在这个基本的问题上，笔者认为，不应该分三六九等。只有分工不同，而没有谁的地位更高，角色更重要的问题。更不应该根据营利的能力表现，就将那些其实同样重要的学科打入冷宫，让其走向边缘与没落，走向萎缩与死亡。否则，将有可能是在隐形地削减公众的医疗福利：选择权少了，服务质量下滑，得不到原本应该能够享受到的医疗服务……

专家们建议，尽快建立有利于促进针灸临床传承发展、提高水平，且符合针灸专业特点的考核评估体系，设立针灸临床人才专项培养计划，改进针灸临床诊疗收费标准，并以有效措施保证针灸学科医、教、研的同步协调发展。现在的唯一问题是，**愿不愿意采纳并且实施这样的建议，扭转及拯救这种针灸的下滑趋势？这同样也取决于官方对针灸这些学科的重视程度与认识水平。