《糖尿病的胰岛素治疗(湘雅医院)》内容预览：

糖尿病的胰岛素治疗
中南大学湘雅医院内分泌科蒋铁建

主要内容
胰岛素概论
胰岛素分泌与血糖的关系
胰岛素治疗的适应症
胰岛素治疗的方法
胰岛素替代治疗注意点

胰岛素结构
胰岛素是由51个氨基酸组成的双链多肽激素
分子量为5734道尔顿
A链：21氨基酸；B链：30氨基酸
酸性，等电点为5.3
不同物种的胰岛素，氨基酸序列组成不同

胰岛素的分泌
通过细胞胞泌作用，释放入血液
基础分泌量：24U，进餐刺激：24U
Ca++增加微管微丝活动，加速?细胞颗粒的移动
细胞的胰岛素分泌主要是由葡萄糖介导

胰岛素的分泌时相
第一时相：快速分泌相
细胞接受葡萄糖刺激,在0.5-1.0分钟的潜伏期后,出现快速分泌峰,持续5-10分钟后下降
第二时相：延迟分泌相
快速分泌相后出现的缓慢但持久的分泌峰,位于刺激后30分钟左右

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