男性 50,诉左膝疼痛,无消瘦,可行体力劳动照片如下,体查无固定压痛点,关节活动均可,皮肤无破溃
　　本人非骨病专业,偶得此病例,请大家指导下

　　爱爱医会员锋行2010分析：

结合病史，患者的年龄，临床表现，诊断考虑典型的骨梗死。
　　诊断依据：X线片提示左胫骨近端髓腔可见不规则的地图状、蜿蜒曲折的高密度钙化或骨化影。CT片提示双侧胫骨近端髓腔内均呈现斑片状、串珠样的不规则高密度钙化。无骨膜反应，无软组织肿块。
　　鉴别诊断：主要鉴别内生软骨瘤，软骨肉瘤。这几个有时较难鉴别，需结合术后病理诊断鉴别。
　　诊疗意见：如患者无特殊不适，可随访观察，防止病理性骨折。如患者临床症状加重或明显，建议行病灶清除植骨。

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