近年来,我院应用皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗卧床患者压疮(褥疮)取得了较好的效果。为了总结临床经验,我们对63例压疮患者的治疗情况进行了回顾性分析,其中包括原发病、压疮患病病史、创面个数、分布部位、压疮分期、治疗方法及愈合情况等。现将治疗情况报告如下,谨供同行参考。
临床资料
本组患者共63例,其中男性40例、女性23例;年龄63岁~82岁,平均67岁。患者原发病:脑血管意外长期卧床27例(共81个创面,每例平均3个创面),晚期肿瘤22例(共40个创面,每例平均1.8个创面),术后骶尾部压疮14例(共21个创面,每例平均1.5个创面)。
诊断与分期
对压疮的诊断,按照临床上的统一标准;对压疮的分期,按照《当代烧伤疮疡大全》和《实用伤口护理》,将其分为四期。本组患者中,一期、二期压疮14例,共21个创面;三期、四期压疮49例,共121个创面。
治疗方法
一期压疮:对受压部位皮肤潮红、微热的创面,采用新洁尔灭棉球清洁后,用MEBO及MEBO纱布条覆盖,并加用一次性医用薄复合敷料保护。每日治疗1次,至皮肤色泽正常。
二期压疮:对炎症已波及真皮层及皮下脂肪层,并有水疱的创面行局部清洁后,将疱皮从中央隆起区剪开,拭尽疱液,剪去部分疱皮,使塌陷后的疱皮充分覆盖创面。如疱皮下的组织显示苍白或有硬结,剪除疱皮后用耕耘刀为该区域耕耘减压后,再按一期疗法,用MEBO及MEBO纱布条覆盖创面。每日治疗2次,每次敷药前均用棉签清除液化物及残余药物,直至坏死层液化赶紧、创面上皮化愈合。