压疮的治疗临床看法(2)
2010-10-26 18:07
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来源:健康报网
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读]近年来,我院应用皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗卧床患者压疮(褥疮)取得了较好的效果。为了总结临床经验,我们对63例压疮患者的治疗情况进行了回顾性分析
三期压疮:对全层皮肤坏死缺损及有干痂或湿性坏死形成溃疡的创面,行局部清洁后,用器械对坏死层作简单薄化处理,以不出血为度。清除硬痂后,创面尚留有薄层失活组织,再用MEBT/MEBO,以促进创面液化,以及坏死层的无损伤排出,直至创面愈合。
四期压疮:对深达肌层及以下组织,且有潜腔的深型溃疡的创面,进行薄化坏死层、去除创缘机化环处理之后,用MEBO及MEBO纱布条覆盖创面,以在潜腔内创造有利于肉芽生长的生理环境。每日治疗2次,每次敷药前均及时清除液化物,再用复合敷料覆盖创面,避免液化物、药物的堆积及创面的干燥,直至肉芽填满潜腔,创缘上皮经收缩、爬行后自行愈合。
治疗结果
经治疗,本组中一期、二期压疮患者在3周以内全部愈合;三期压疮患者最长愈合时间为75天 ;四期压疮患者于150天内未经植皮全部愈合。
典型病例
亓某,男,83岁,离休干部,因脑梗死长期卧床,致全身多处皮肤破溃不愈3个月。患者入院时,腰骶、双髂部、臀部、双肩、背部、双足跟等共12处皮肤破溃,创面呈二期、三期、四期压疮,其中创面最大为22cm×18cm,左背部创面伴有第五和第六后肋骨外露,同时伴有肺部感染、低蛋白血症、电解质紊乱、血管性痴呆等。我们为其进行抗感染支持、纠正水电解质紊乱、补血及人体白蛋白等对症处理,同时对其创面应用MEBO及MEBO纱布条,配合皮肤再生医疗技术治疗。经治疗120天,该患者创面全部愈合,愈合后创面继续应用MEBO外涂,一日2次,以保护皮肤。之后未见新生创面发生。
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