患者男性,39岁,以“发热咳嗽1天”前来就诊;
心电图诊断:
1.
窦性心动过速
2.
左后分支阻滞
诊断分析:
如图所示,基础心律为窦性心律(P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立,avR倒置),频率在121~128bpm,节律基本规则。人类窦房结具有最高的自律性,成人频率为60~100bpm,此患者心率高于100bpm,故诊断为窦性心动过速;PR间期140ms,在正常范围;QRS波群为室上型,图中的I、aVL导联QRS波呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈qR型,且q波时限20mS,Ⅲ导联R波大于Ⅱ导联R波。心电轴+108度,明显右偏,胸导联QRS波群基本正常。ST段T波无明显改变,符合左后分支阻滞的心电图诊断。由于心脏传导系统解剖原因,左后分支阻滞心电图较左前分支阻滞心电图少见。左后分支阻滞可见于冠心病、高血压等器质性心脏病的患者。
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