Science:癌症免疫学方面的临床研究新突破
2013-01-25 10:08
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来源:medlive.cn
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[导读]在过去十年间,癌症的诊断和治疗取得了不少重大进展,除了化疗和放疗,癌症治疗现在还有了其它的新方法,比如靶向癌细胞中与遗传畸变有关的内源介导因子,最近癌症免疫学方面更是取得了一些突破。近期来自美国俄勒冈健康与科学大学,法国巴黎第十一大学等处的
在过去十年间,癌症的诊断和治疗取得了不少重大进展,除了化疗和放疗,癌症治疗现在还有了其它的新方法,比如靶向癌细胞中与遗传畸变有关的内源介导因子,最近癌症免疫学方面更是取得了一些突破。近期来自美国俄勒冈健康与科学大学,法国巴黎第十一大学等处的研究人员发表了题为“Neutralizing Tumor-Promoting Chronic Inflammation: A Magic Bullet?”的综述性文章,探讨了癌症免疫学基础研究和临床研究的进展。相关成果公布在1月18日Science杂志上。
关于炎症与癌症之间的痴缠纠结早已不是什么新闻了,但是这两者之间到底存在着什么样的关联呢。可以说炎症是癌症的标志,其中不同的免疫细胞表现出促进肿瘤,或者抑制肿瘤的特征,并且影响治疗抗药性。
虽然Virchow曾经首先假设,癌症发生在慢性炎症部位,认为免疫细胞会释放因子,刺激增殖(之后形成肿瘤细胞),但是另外一位科学家Coley却利用细菌混合物,比如Coley毒素,成功的治疗了肉瘤,使得肿瘤消退,现代研究证明,这一过程是通过急性激活细胞毒性免疫细胞介导的。
这些白细胞矛盾性的特征,部分是由于髓系和淋巴系细胞的功能可塑性导致的,比如巨噬细胞,当与II型细胞因子,如白细胞介素-4(IL-4)接触的时候,会表达血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子(EGF),分别促进血管生成和乳腺癌转移。
相反,如果巨噬细胞被肿瘤坏死因子(TNF)受体超家族成员CD40激活的话,就会成为抑制肿瘤,消减肿瘤基质,从而便于其它免疫细胞和细胞毒性药物接近,研究表明能使胰腺肿瘤消退。
实验和临床数据也表明,可塑性是大部分白细胞亚型的共同特征,因此可以被用于治疗。免疫系统参与炎症相关癌症,所涉及的免疫细胞范围广,产品也不少,通过实验室基础研究和临床分析,能更深入解析这些问题,并确定干预治疗的潜在目标。
大部分恶性肿瘤(95%)都与体细胞(而不是生殖细胞)中编码蛋白的基因突变有关,这些蛋白调控着细胞进展和/或死亡的许多关键方面。流行病学研究提出了这许多突变的可能病因,表明30%的人类肿瘤与吸烟有关,35%与饮食有关,14-20%与肥胖有关,18%则与传染性病原体有关,还有7%与辐射或环境污染物有关。
这些因素除了能直接“刺激”癌细胞形成,也可以作为促肿瘤形成的作用因子,通过触发急性激活免疫效应过程,导致免疫细胞“启动”组织的浸润。如果长时间未能被处理,那么这些组织的攻击就会变为慢性,通过各种机制,为肿瘤的发生发展奠定了基础。一些与年龄有关的细胞衰老因素,还会添油加醋的进一步刺激一些炎症过程,促进肿瘤发生。