早上10点，小编接通了北京大学肿瘤医院姑息治疗中心主任刘巍教授的电话。

能感觉到电话那头仿佛是紧张的门诊氛围，隐隐能听到急促的脚步声和护师的低语。

据悉，电影《滚蛋吧，肿瘤君》已于8月13日上映，引起了大众广泛的关注，漫画家熊顿与肿瘤君抗争的事迹得到了传播。

癌症、死亡，得以以积极的一面映入人们的眼帘，冲击着人们的心灵。

肿瘤医生的日常工作，《滚蛋吧，肿瘤君》电影的启示，肿瘤医路的坚持，肿瘤医生与患者的沟通，全方位姑息治疗的重要性，姑息治疗中心建立的目的与意义，刘主任用坚定清晰的声音为我们娓娓道来……

——姑息治疗并不是放弃治疗，而是积极治疗，更是用爱守护患者！

很多患者及其家人认为，姑息治疗是属于放弃治疗或临终关怀，其实不然！

姑息治疗，palliative care，**译为“缓和医学”，是一种积极和主动的治疗！

姑息治疗≠临终关怀，我们可以简单理解为支持治疗 和/或 舒缓治疗，更直白的说就是让患者及家属“活的好和尊严辞世”。

世界卫生组织在肿瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗四项重点。

由此可见，姑息治疗是癌症控制方面一个必不可少的内容。世界卫生组织对姑息治疗的定义是“姑息治疗医学是对患者完全的主动的治疗和护理，控制疼痛及患者有关症状，并重视患者的心理、社会和精神问题。”

具体地说，从生理上，患者出现疼痛等症状，首先要控制症状！90年代在孙燕教授等人的推动下，已经把WHO癌症三阶梯止痛治疗推向全国。“三阶梯”癌痛控制法能十分有效控制患者疼痛。

如果患者出现恶心、便秘等并发症，要马上采取相应的方式减轻症状。支持疗法、积极的干预不良反应和减轻痛苦也是姑息治疗的范畴。

从心理上，作为医生要努力探究影响患者心情的症结：

·若为患者自身心理调节问题，我们会坐下来与ta面对面的交流沟通，直视ta的情感，为ta排解负面情绪；

若为社会外界压力，家庭工作等影响，我们会通过多学科协作团队中的社会工作者去解决ta的问题。

刘主任及其团队会安排患者读书会，电影沙龙，音乐治疗，尊严疗法等，从生活乃至心理来鼓励患者，非物质的积极能量“疗效”不错，将慢慢地带患者走出阴霾。

我们更注重的是，患者能够安详、舒缓地辞世，给予患者及家属在心理、灵性、社会上支持，乃至居丧服务。

2015年4月，北京大学肿瘤医院姑息治疗中心正式成立，这也是国内首个在三甲肿瘤专科医院设立的专业姑息治疗中心，刘主任即为该中心主任。

“我们要走学院派的路线，探索出一条适合中国大陆的系统的姑息治疗及模式。”

目前，从我国大陆层面上，在各大学术交流中已将姑息治疗作为一个大主题开展讨论。是否在公立医院，私立医院等三级甲等医院建立***的姑息治疗科“的议题已引起广大的关注。

——当一个晚期肿瘤患者走过来的时候……

作为姑息治疗主任医师，面对的一般是晚期肿瘤患者。

有晚期大肠癌、乳腺癌、结直肠癌患者等。

鼓励和支持患者是每位姑息治疗医师的”必修课“，刘主任更是进修心理学，以便更好地关注癌症患者的心理状态。

”患癌对患者的身心，生活工作和社会活动上都有巨大的负面影响。

作为一名肿瘤内科医生，一名姑息治疗医生，沟通的时候首先我们要与患者产生共情，换位思考“换作是我，不一定有您那么坚强，我非常敬佩您…！

其次，要给予患者希望和支持：据2006年WHO组织公布，癌症是一种慢性疾病，1/3是可以预防的，1/3可以治愈的，1/3则是可以控制症状延长寿命的。”

在常规抗肿瘤基础上，对患者进行心理干预，更积极有效的症状控制，改变患者对癌症认知，从而让ta顺利的完成治疗，使患者更舒适从容地面对“肿瘤君”。

——与患者交换书籍，如交换心灵

谈及医患沟通，当面对较悲观的患者，刘主任说道：“国内患者有个特点，就是不愿意打开心扉，很多社会或家庭的事情不愿意告诉陌生的医护人员。所以作为医生涉猎面要广泛，面对不同患者，我们要用不同的交流方式与之沟通。比如患者喜欢京剧的，跟ta聊京剧；喜欢电影的，跟ta聊电影；喜欢音乐的，跟ta聊音乐…”

不断看书，充实自己，以便能与各种类型患者沟通。

“我常常会送一些书给他们看，如《心理暗示与自我暗示》、《重生手记》（讲述癌症患者从绝境到逐步康复的亲历记）等，让患者重新认识疾病和人生。”

三人行必有我师。刘主任认为，很多患者在自己领域上是卓越者，可能是优秀的律师，聪明的程序员，把患者当做是自己的老师，与之谈心，与每一位患者的交谈过程也是自己不断学习的过程，这样知识就永不枯竭，每日都充满机遇与挑战。

27年医路，零医疗**，收获的是满满的感谢。

——希望《滚蛋吧，肿瘤君》能传播得更广，患者学会积极冷静面对“肿瘤君”

谈及最近热门的电影《滚蛋吧，肿瘤君》，刘主任表示已阅读过该书：“熊顿并没有被淋巴瘤疾病所打垮，爱与被爱是她重大的精神支撑，她十分热爱家人，热爱朋友，热爱生活，热爱生命……，同时她也得到了来自家人、朋友和社会的关爱。我个人认为，熊顿在面对恶性肿瘤时也并非盲目乐观，除了有她个人的豁达和特质之外，她的沉着冷静也值得人们敬佩。临床上由于肿瘤疾病不同、分期不同、治疗不同等，也有一部分积极乐观的患者，但如熊顿这样积极乐观同时冷静面对疾病的患者却比较少见。”

“我认为，传递大爱是这部片子想传达的主旨之一。希望能大力推广（通过送票活动，医客APP、微信和微博），让更多人感受到，无论是在健康还是患病的日子里”爱与被爱是世界上最重要的事情“，为患者传递积极的正能量！”

——肿瘤姑息治疗“医”路上的坚持

出生于医学世家，刘主任在潜移默化下与家人一道踏上医路。

1987年毕业，当时肿瘤发病率开始攀升，值得关注，充满挑战。看到患者的需求，见证患者的痛苦，刘主任即毅然选择了肿瘤学科作为主业。

到现在，刘主任已从医20余年，涉足姑息治疗领域已10年，这肿瘤姑息治疗的医路一走就走到了第27个年头。

从医期间，刘主任收到过患者感谢的鲜花、锦旗、牌匾，得到过同行的赞扬，得到过众多患者的信任与感谢，从住院医师到主任医师，一路以来刘主任的治疗与医疗服务水平一直与时俱进，从未懈怠。

“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医。”是刘主任谨记的一句话。

谈及医路上的坚持，刘主任说，患者的认可，对“姑息治疗对患者意义重大”的笃信，医学大家指引与言传身教，激励着刘主任。

一直以来，刘主任倡导人文医学，以关怀患者为中心，缓解患者身心疼痛，改善患者的生活质量，从而提高患者身心健康，大爱在路上…

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