一项研究分析显示,无论有无阻塞性冠状动脉疾病(CAD),患者心肌梗死后的心绞痛负担是相似的。非阻塞性CAD的患者不能接受血运重建,对于这部分人群需干预心绞痛以提高生活质量,积极的药物治疗和随访至关重要。
Anna Grodzinsky(Saint Luke's美国中部心脏研究所)等评估了两项前瞻性观察性注册研究(TRIUMPH和PREMIER)的数据,共有来自美国31家医院的5,539名心肌梗死患者。所有患者均接受了血管造影术和心绞痛及一般健康状况评估(基线、1、6和12个月)。参与者平均年龄为59.6岁,68%为男性。
阻塞性CAD定义为心外膜冠脉狭窄阻塞至少70%或左主干闭塞至少50%。6.9%的参与者无阻塞性CAD。与阻塞性CAD患者相比,非阻塞性CAD患者中女性和非白种人比例较高,更常见非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。
在心梗前4周,非阻塞性CAD患者的心绞痛更少(42.5% vs. 48%; P =0.038),但在12个月随访中这种差异不复存在(24.6% vs. 21.4%; P =0.199)。调整混杂因素后,非阻塞性CAD患者心梗后发生心绞痛的风险与阻塞性CAD患者相似(IRR=0.89; 95%CI, 0.77-1.02)。
近期,美国心脏学会(AHA)发布了家族性高胆固醇血症的相关事宜的科学声明,...[详细]