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喉梗阻临床表现与检查

2014-04-25 09:32 阅读:2855 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读]吸气性呼吸困难:当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现吸气困难。

临床表现

1.吸气性呼吸困难

当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现吸气困难。

2.吸气性喉鸣

声门下黏膜肿胀时,可产生犬吠样咳嗽。

3.吸气性软组织凹陷

由于用力吸气时胸腔内产生负压,使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象。

4.声音嘶哑

病变在声带处,由于声带活动障碍而发生嘶哑症状。

5.根据病情轻重,喉阻塞可分为四度

(1)一度 平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难。

(2)二度 安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显。

(3)三度 吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好。

(4)四度 呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚,患者坐卧不安,出冷汗、面色苍白或发绀,大小便失禁,脉搏细弱,心律不齐,血压下降。如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡。

检查

间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线体层片、CT喉部扫描等可辅助诊断。


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