子宫内膜异位症-台中荣总杨晓君医师

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子宮內膜異位症
台中榮總楊曉君醫師
子宮內膜異位症
何謂子宮內膜異位症？
「子宮內膜異位症」顧名思義即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，因而造成的疾病即稱之。 若長在卵巢內，則形成所謂的「巧克力囊腫」，而長在子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。
子宮內膜異位症的成因
月經逆流
月經來潮子宮收縮時，除了把剝落的子宮內膜，經由子宮頸排出體外，也把 子宮內膜經由輸卵管推入腹腔。
由血液淋巴系統傳送
子宮內膜組織，也可能經由血管和淋巴管轉送到身體的其它部位如肺部、 肚臍、淋巴結等處。
自體免疫缺損
子宮內膜異位症的發生部位
最好發的位置是子宮薦骨韌帶，其次是卵巢 ，其他如子宮前後穹隆，腹膜皆是好發位置，其他如小腸、腹壁等組織器官都可能有子宮內膜異位症的發生。
子宮內膜異位症的型態
表淺病灶
深部侵犯病灶
巧克力囊腫
子宮內膜異位症的症狀
經痛 骨盆疼痛
**疼痛 不孕
就疼痛來說，輕度的子宮內膜異位症患者中，70% 有經痛，25%有慢性骨盆腔疼痛或深入性的**疼痛。其他的症狀與病灶發生的部位有關，如影響膀胱可造成頻尿或經期之血尿、若影響直腸則可能有便意感或經期之便血等。


子宮內膜異位症的診斷
觸診
抽血檢查：檢驗血中CA-125的數值，一般CA-125正常值定位在35u/ml以下，若超過35U/ml便要考慮以下各種疾病：子宮內膜異 位、骨盆腔發炎沾黏、子宮肌腺瘤、卵巢癌。
超音波檢查：可以找出體內囊腫的位置。
腹腔鏡檢查 ：這是唯一能確定診斷的檢查。

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