患者,男,25岁。主因“反复右下腹痛痛6年,再发2天”入院。患者自6年前开始反复发作右下腹阵发性疼痛,时轻时重,发作时可触及鸡蛋大小包快,无发热畏寒,无恶心呕吐,间或有轻微腹泻,未作系统治疗,进2天疼痛加重遂由家属陪同***就诊。
体检:腹部轻度膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹肌轻度紧张,麦氏点压痛、反跳痛明显,似可触及一约3.5cm×2.5cm的包块,质实,境界尚清,可推动,肝脾肋下未触及,肝双肾区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱。
辅助检查:血常规:WBC18.0×109/L,N 82.0%;B超:右下腹阑尾区混合性包块,约4.28cm×2.85cm,边界清,内部回声尚清,
无明显血流信号。
入院诊断:1.慢性阑尾炎急性发作;2.右下腹包块待查?
急诊行阑尾切除术,切除标本见下图:
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