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少见的死亡病例

2011-01-24 09:12 阅读:3523 来源:爱爱医 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读]该患者7个月前第1次支架于LADm植入支架两枚,进行其它血管介入时,感觉不适,即停止介入。本次入院进行其余两支血管的介入治疗。

  患者女,73岁。劳累后心前区不适,闷痛,呈烧灼感,含服硝酸甘油数分钟后缓解。伴胸闷、气短、心悸。主诉上述症状时有反复。7个月前住院治疗诊断为“冠心病”,行冠脉造影示:冠脉三支病变,LADm99%弥漫性狭窄,LCXm85%局限性狭窄,RCAp60%长管状病变。并于LADm植入支架两枚。 详见爱爱医新利18手机 ://m.kkozlar.com/bbs/thread-1929658-1.html
  高血压病史10年。反复测血压均>140/90mmHg,最高达220/120mmHg,规律服用降压药,血压控制可。
  ***时一般情况可。P:69次/分,R:18次/分,Bp:140/80mmHg,HR:64次/分。
  辅助检查结果:心电图:HR69次/分,各导联T波低平。
  入院诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛 陈旧性心肌梗死 冠脉PCI术后 2、高血压病3级 极高危 3、痛风
  冠脉造影检查
  临床诊断:冠心病 不稳定性心绞痛 陈旧前壁心肌梗塞
  血管入路:右侧桡动脉 ;局部麻醉 ;造影剂:欧苏(碘海醇350)50ml
  术中用药:肝素 5000u IA
  术中并发症:无
  造影结果:
  LM:正常;LADo:30%狭窄,LADp原支架通常,无明显内膜增生,中间支o-p95% 管状狭窄;LCXm:90%局限性狭窄;RCA:第一转折至第二转折弥漫病变,75-85%狭窄,PDAo-p 50%局限性狭窄。


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