2012:每周医事“心律失常”靶向治疗

”心律失常药物治疗和研究已有百年历史,迄今为止,临床上仍未获得医生认可的比较理想的心律失常药物。现有抗心律失常药物仍存在诸多局限性,包括有效性不高、作用缺乏特异性,存在一些致心律失常的效应以及负性肌力作用,可能影响患者血流动力学,同时导致一些心脏外的副作用,这大大限制了抗心律失常药物的临床应用。”

目前,选择性作用于心房肌的药物即维纳卡兰(Vernakalant)是研究热点之一,该药可能快速转复房颤患者心率。维纳卡兰是一种具有心房选择性的新型Ⅲ类抗心律失常药,初步研究显示,该药对新近发作房颤的急性终止转复成功率较高,且安全性良好,可能成为房颤药物复律中有广泛应用前景,但目前尚缺乏广泛临床应用的资料,而且该药不能用于房颤复发的预防。除维纳兰卡外,选择性作用于心房肌的药物亦包括一些其他在研药物(如AVE0118、选择性调节钙通道和选择性作用于缝隙连接等药物)。

心率失常治疗新理念
吴以岭谈心律失常药物干预新策略
针对缓慢性心律失常,参松养心胶囊可缩短心肌细胞校正窦房结恢复时间、窦房结传导时间,改善窦房结恢复时间和窦房传导功能;缩短心房、房室结、心室绝对不 应期,改善心脏传导;加快基础心率,但对固 [详细]
心律失常治疗的新理念
心律失常是心血管疾病的最常见表现,同时又可能是潜在的最凶险的致命杀手。及时识别、正确评估,提出最佳的治疗策略,采取有效积极措施治疗心律失常,预防心脏猝死,是心内科临床上极其重要而又较为 [详细]
AVR导联在心律失常诊断中的应用价值
1 窄QRS波心动过速的鉴别诊断 窄QRS波心动过速时,aVR导联出现倒置的逆行P波,可能是起源于界嵴的局灶性右心房性心动过速。aVR导联出现直立的逆行P波,可能是房室结折返性 [详细]
心律失常病例
晕厥为首发症状的心律失常二例误诊
病例资料: 病例1:男,66岁,因间歇性晕厥4年,加重1个月,伴胸闷,心慌入院。自7年以来常在起立时或散步中发生头昏,黑�渖踔猎呜剩�每次约10余秒自恢复,每年发作10余次。经颅 [详细]
快速心律失常急诊处理病例讨论
患者男性,50岁,“突发心悸4小时”自行步入病房,神智清楚,对答切题,血压听不清,脉搏不易扪及,急诊心电图检查如下。 胺碘酮无效,后同步电复律成功转律。请各位讨 [详细]
心律失常性心肌病一例
患儿男11岁,主因心悸、气短7年于2010年4月从当地省级儿童医院转入我院,当地诊断为“病毒性心肌炎、扩张性心肌病(扩心病)、心力衰竭合并窦性心动过速”。患儿自 [详细]
心律失常诊疗措施
抗心律失常药物在急救中的合理应用
1.利多卡因 a. 适应证:室性心律失常。为室性心动过速及室颤、频发室性早搏(多源性或连续3次以上室性早搏)首选药物,属I b类抗心律失常药 b.剂量:每次lmg/kg [详细]
心律失常急诊处理措施
急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高,其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm,当心律失常的频率150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此, [详细]
心律失常临床用药分析
心律失常是指心脏冲动起源或(和)传导发生异常,引起心率过快、过慢及心跳节律不齐。心律失常本身不是一种独立的疾病,而是由许多因素或者疾病引起的一组临床表现。按心律失常发生的机制,可分为冲 [详细]

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