2012年5月8日卫计委召开新闻发布会，颁布第84号部长令，发布《抗菌药物临床应用管理办法》。并将于2012年8月1日起施行。《抗菌药物临床应用办法》的发布，标志着我国抗菌药物临床应用管理迈入法制化、制度化轨道，为逐步建立抗菌药物临床应用管理长效机制奠定了基础。

新政策出台引发临床的思考，目前细菌耐药严重，头孢菌素用量、亚胺培南的使用与铜绿假单胞菌耐药率密切相关，耐药产生主要与不恰当应用抗生素相关;我国社区与院内感染区分不清，不合理用药现象严重，势必导致新型菌株的出现，抗感染治疗面临更大挑战。一项自1996年-2001年关于肺炎链球菌抗菌药物敏感性的回顾性队列研究，分析应用抗菌药物与肺炎链球菌耐药的相关性结果显示，大量抗菌药物的使用导致耐药率增高：

明确区分院内与社区感染是合理用药第一步，发病场所不同，致病菌亦不相同。以肺炎为例，院内获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48 h 后在医院(包括老年护理院、康复院) 内发生的肺炎；社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的致病菌感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎; 院内感染以肠杆菌、不动杆菌及铜绿假单胞菌为主而社区感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为主。抗菌治疗需根据病原菌不同选择抗菌药物。社区感染可参考既往流行病学数据，早期经验性抗感染治疗而院内感染由于感染病情危重，多为耐药菌株所致，应早期经验性抗感染治疗，并及时获取药敏结果转为目标性治疗。

以我国指南推荐为例，院内与社区呼吸道感染的推荐用药略存差异,依据年龄及轻重不同，给予不同处方推荐:

我国社区呼吸道感染诊治指南推荐建议:

我国院内呼吸道感染诊治指南用药推荐建议:

规范化抗菌药物的应用，考虑患者感染类型，明确患者是社区感染还是院内感染，参考病原学差异，遵循指南建议，选择恰当抗菌药物。同时把握最佳治疗时机、给予正确的抗菌治疗，控制抗菌药物使用强度，规范化院内感染的药物应用，为临床实践提出要求及指导，逐步优化抗菌治疗在我国的实践情况。