胰高糖素瘤的临床表现

一、胰高糖素瘤的临床表现之 皮肤改变：坏死性，对称性、游走性红斑是本病特征性的皮肤病变。可发生于任何部位，以臀部、下腹、会阴、肢体远端，腹股沟、阴囊等较多见。开始为红斑或丘疹，随即迅速变淡或成紫斑并发展为水疮，随后中心部糜烂，浆液渗出而结痂。随着边缘向外扩展，中心部渐变清洁，有些则变为鳞屑状，邻近病变相互融合。多次发作可扩展为环形或螺旋状花纹。一批病灶愈合时，新病灶又起，可自发性加重或缓解，每一病变历时7——14天，痂皮或鳞屑脱落不留疤痕，但可留下色素沉着。发生皮肤病变的机理未明，与胰高糖素有密切关系，有人报告和氨基酸减少、锌缺乏等因素有关。

二、胰高糖素瘤的临床表现之 约1/3病例同时发生舌炎、口腔炎及口角干裂。

三、胰高糖素瘤的临床表现之 大部分病人有轻度糖尿病或糖耐量减低，约67%病例空腹血糖升高，大都能用饮食控制或用口服降糖药治疗，少数需胰岛素治疗，无发生酮症酸中毒倾向，可能由于胰岛β细胞代偿性分泌胰岛素所致。偶尔肿瘤破坏胰腺的大部分，需大剂量胰岛素治疗。

四、胰高糖素瘤的临床表现之 体重明显减轻，可能与胰高糖素促使分解代谢增加有关。

五、胰高糖素瘤的临床表现之 低氨基酸血症，胆固醇降低。

六、胰高糖素瘤的临床表现之 正色素，正常红细胞性贫血较常见。

七、胰高糖素瘤的临床表现之 其他部分病人可有腹泻、厌食、恶心、呕吐、有发生十二指肠溃疡者，个别病例可伴有痴呆、眼球萎缩、眼球震颤、共济失调、腱反射亢进等神经症状。血小板粘附性增高，可发生深静脉血栓等。

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