中国糖尿病患者现已达到1.14亿,约占全球糖尿病患病人数的三分之一,糖尿病前期患者更高达1.48亿。糖尿病已成为中国严重的公共卫生问题。然而,与庞大的患病人群相对应的是,针对糖尿病患者的健康教育在我国还处于低水平阶段。
事实上,血糖控制与糖尿病患者教育方式和持续时间密切相关。专科护士作为支持力量,在糖尿病教育、管理和临床护理中起到举足轻重的作用。记者获悉,在国际护士项目“连接护士”旗下的“全球护士护理挑战赛”中,两个由中国护士主导的糖尿病教育与护理项目成功入选。这是中国护士首次参与该项目并获得提名。北京中日友好医院大内科护士长赵芳提交的“建立糖尿病专科护士核心能力框架”项目以及南通第一人民医院内分泌科护士长赵丽华参评的“胰岛素笔智能盒”项目从全球21个慢性疾病护理项目中脱颖而出,获得了评委会的认可及国际护理专家的肯定。
“糖尿病专科护士的职业化可以帮助医生提高糖尿病患者的治愈率和缓解率,优化血糖管理,提高患者的自我管理依从性,降低糖尿病并发症的危险因素,提高患者生活质量,减少住院时间,降低医疗成本。”赵芳强调,糖尿病专科护士的主要工作是服务糖尿病前期患者,这一人群是糖尿病患者中的绝大多数,这部分患者教育好了,结果就是事半功倍。
中华医学会糖尿病分会糖尿病教育管理学组组长、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授认为,与20年前相比,中国在糖尿病教育及护理方面已有了长足的发展,社会对教育护士的重视程度也逐步提升,许多三级医院也相继组建了糖尿病教育团队,并开展了一系列糖尿病患者教育活动。不过,这些活动多是以医务人员在医院内部面向公众进行的科普活动,一来覆盖人群小,二来缺乏对糖尿病患者及其家属有针对性的指导。
数据显示,我国三甲医院糖尿病教育护士仅有24%接受过为期三周以上的教育培训,糖尿病教育护士的专业水平亟待提高。同时,我国三级医院只有64%的医务人员认为糖尿病教育护士能进行并发症的筛查;81.82%的糖尿病专职护士仅为“辅导教育者”,86.67%的病房护士因要完成繁重的日常工作而无足够的时间从事糖尿病教育。
不能回避的问题是,我国对糖尿病专科护士的职业化还有相当长的一段距离要走。首先要面临的问题就是认证体系没有建立,缺乏统一的国家标准和制定认证考核的机构,而缺乏认证,工作就难以得到承认,定岗定编遇到难以逾越的障碍,在升职、晋升和个人待遇等方面都会遇到瓶颈。此外,护理工作在医疗体系中相对居于弱势地位,一直不能得到应有的重视,导致针对护士的培训资源、学习条件等方面的限制,这些因素最终都造成了专科护士职业化发展动力不足。
郭晓蕙教授呼吁,中国需要尽快建议一支专职糖尿病教育师队伍,并培养出适应中国国情,了解中国糖尿疾病病现状,具有国内外视野及先进技能的糖尿病教育人才,造福患者,减轻国家医疗负担。共同促进糖尿病教育的规范化以及推广。
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