《2013核素治疗格雷夫斯甲亢指南》内容简介:
格雷夫斯甲状腺功能亢进症(简称甲亢)为临床常见病和多发病,发病率在我国呈上升趋势,而其诊治规范与否直接关系到临床疗效.目前临床治疗格雷夫斯甲亢的方法主要有3种:内科药物治疗、核医学131I治疗和外科手术治疗,其中131I治疗因具有快速简便、质优价廉、不良反应少、治疗效果好等优点,已被美国等国家广为接受,成为大多数成年格雷夫斯甲亢患者的首选或重点选择的治疗手段.
《2013核素治疗格雷夫斯甲亢指南》内容预览:
针对本次指南编写,中华医学会核医学分会治疗学组向全国的内分泌科医师发出391份问卷调查。结果显示:32%的医师首选131I治疗甲亢;在对131I治疗的主要顾虑中,78%的医师担心131I治疗后甲状腺功能减退(简称甲减),14%的医师担心131I治疗影响生育,8%的医师担心治疗后的致癌问题。数据提示,我国内分泌科医师对131I治疗甲亢持相对保守态度。该学组还对563例到核医学科进行131I治疗咨询的格雷夫斯甲亢患者进行了问卷调查,结果显示:68%的患者倾向选择131I治疗,59%的患者顾忌131I治疗后甲减,53%的患者认为甲减是一种终身的带病状态。
我国医师在甲亢治疗中主要秉持相对保守的治疗态度和尽可能追求甲状腺功能正常化的治疗理念,这使我国131I治疗更趋于个体化、低剂量治疗。研究显示,个体化、低剂量治疗可延缓甲减发生、改善患者的生存质量,但也易出现治疗剂量不足、延误甲亢缓解和甲亢复发率增高等问题。对于格雷夫斯甲亢个体化治疗的患者长期获益情况,尚有待前瞻性、多中心研究结果。
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