心理医生也成了高危职业?
2017-04-21 22:13
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来源:环球医学
责任编辑:谢嘉
[导读]近日,北京大学精神卫生研究所的丛中教授在门诊时,遭遇一名来访的患者暴力袭击,右手受伤,现场照片显示地上鲜血淋漓。
近日,北京大学精神卫生研究所的丛中教授在门诊时,遭遇一名来访的患者暴力袭击,右手受伤,现场照片显示地上鲜血淋漓。丛中教授事后回应:“没有大危险,请大家放心。右手大拇指肌腱断裂已接上,断裂的桡动脉已接上,目前已住院,观察术后受伤拇指局部血运和功能。谢谢大家。”此事引发广泛关注,更引发了心理咨询师同行对职业安全的担忧和恐慌。
在中国,很少提到心理咨询师遭到暴力袭击,也没有针对袭击应对的相关培训。
早在1990年,美国媒体就关注到了心理咨询师被暴力袭击的事件。当时,一位心理医生和家人在自家门口,被一个他接诊过的女病人用******射击,医生和他的妻子都受了伤。这位女病人已经连续骚扰医生一家5年,她声称医生在治疗时贬低、侮辱了她。她后来被判终身监禁。
绝大多数来访者对他们的治疗师是不构成威胁的。但是,少数来访者会威胁、甚至会付诸行动——杀死那些正在帮助他们的治疗师。有研究指出,约有40%的精神科医生“在职业生涯中被攻击过,尤其是职业生涯早期”。其它研究显示,约80%的精神科护士、20%的社会工作者和10%的临床心理学家在职业生涯受到过病人的攻击。攻击范围从“被推搡”到“被刺伤”,大多数发生在医院里。这些来访者**,促使当时美国精神病学协会成立了专门的工作组。年轻的心理医生更容易被攻击,有风险的职业不仅限于精神卫生从业人员,教师、护士、法官和律师也是暴力的受害者。
专家称,年长的来访者通常不会攻击,大多数攻击者是“年轻男性,通常被诊断为精神分裂症、反社会人格障碍或边缘型人格障碍”。
反社会人格就是由于基因、生理、社会、家庭等各种原因,产生的一种对其他人攻击的倾向性。这类人只要有机会,一旦发作,是要发出攻击的,而且选择的攻击目标往往是周围认识的人,而不是一般人。
清华大学心理学系主任彭凯平说,具有反社会人格的患者一般会攻击熟人。而心理咨询师由于职业的原因,与心理患者产生很多亲密、隐私的交流,很可能成为该患者最熟悉、亲近的人,反而不幸变成被伤害的对象。
彭凯平指出,反社会人格的患者攻击心理咨询医生,动机往往未必出于一种专门针对医生的敌对情绪,而是因为医生是患者最经常发泄、最容易欺负、最容易找到的对象。
“当然,有攻击倾向的人是少数,所以我们要相信大部分人是正常、理智、愿意与人为善的。”彭凯平说,没必要因为一次事件夸大反社会人格的存在,但不得不重视的是,心理咨询确实是一个高危行业。“社会一定要保护心理咨询师,尊重心理咨询师,因为心理咨询师是助人的,也是最危急的行业”。
美国心理学会发布的报告说明,心理咨询师被患者攻击并非罕见现象。心理咨询存在职业风险,那么从业者应该如何保护自己?
美国心理学会2012年的报告给了很多具体的建议。心理咨询师接单时要预查病人,决定哪些病人可以接,哪些不能接。如果知道该病人的心理疾病自己力所不能及,就必须推荐给其他心理医生。
心理咨询师应抱有一种谦卑、理性、科学的态度,深刻了解心理疾病治疗的危险性,千万不能过度相信自己包治百病。
为了维护一个更加安全的治疗环境,专家给出了如下一些建议:
1、记得锁门。
2、筛查有暴力风险的来访者。
3.、开展办公室区域的疏散演习。
4、设置一个“警报室”。
5、为来访者准备储物柜。
6、确保自己处于安全出口位置。
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