《2013糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》内容简介：

糖尿病周围神经病（diabetic pe**heral neuropathy,DPN）是糖尿病的常见并发症，临床表现包括多种类型，其中以远端对称性多发性周围神经病（distal symmetric polyneuropathy,DSPN）和自主神经病最为常见。早期识别和治疗DPN,对于改善患者预后具有重要意义。

为此，中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组与中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组共同制定了《糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》，共识内容涉及临床症状和体征、辅助检查、糖尿病周围神经病的诊断标准、鉴别诊断、糖尿病周围神经病的治疗。

《2013糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》内容预览：

体格检查

1.感觉检查：应仔细检查患者有无振动觉、痛觉、触压觉、温度觉减退以及痛觉过敏，DPN的感觉障碍通常以下肢远端更为明显，严重者可有感觉共济失调。

2.运动检查：患者可有足部或手部小肌肉的无力和萎缩，但通常出现较晚。

3.腱反射检查：通常可出现腱反射减低或消失，尤以跟腱反射为著，是诊断DPN的主要体征之一。

4.自主神经功能检查：注意有无足部皮肤发凉、干燥以及变薄、溃疡，注意患者卧位和立位的血压和心律变化等。

注意事项

1.应重视下肢的感觉障碍和腱反射检查。

2.询问患者有无偏食、饮酒史、药物或毒物接触史以及家族史等，从而有助于对病因进行鉴别。

3.中枢神经系统感觉通路病变、功能性疾病或内外科相关疾病也可有感觉异常或某些自主神经症状（如性功能障碍、便秘、排尿困难等），详细的病史询问和体格检查是鉴别DPN与其他疾病的关键。

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