性别： 男 年龄： 50 岁

主诉： 左下肢多发骨折术后1年，提重物后左大腿疼痛9小时

现病史： 9小时前患者提了家中的摩托后觉左大腿疼痛，无明显外伤史，无活动性出血，无头痛，无胸腹痛，无畏寒发烧。

既往史： 1年前车祸伤致左股骨粗隆部及左股骨中段粉碎性骨折左髌骨骨折，在我科行了切开复位左髌骨克氏针张力带固定，左股骨切开复位同种异体骨植骨钢板内固定，左股骨粗隆部骨折闭合复位空心钉内固定术。

体格检查： 头颅五官，颈胸腹脊柱未见异常。左大腿中段肿胀，局部压痛明显，左大腿轴向叩痛阳性。

辅助检查： x片示左股骨中段钢板断裂

初步诊断： 1左股骨骨折术后骨不连伴钢板断裂；2左股骨粗隆部骨折术后；3左髌骨骨折术后

诊断依据： 1既往手术史；2现x片示左股骨中段钢板断裂

鉴别诊断： 股骨骨折延迟愈合？

股骨骨不连？

诊疗过程： 手术取出钢板用髓内钉固定，骨断端用自体髂骨植骨

讨论内容：

1 该例患者钢板断裂的原因？

2 诊断为股骨骨不连还是股骨骨折延迟愈合？

3 我们以后如何避免类似事件？

4 初次手术有无瑕疵？

原文地址及讨论：//m.kkozlar.com/med/thread-2067086-1.html