美国一项研究表明,在老年人群中,他汀类与克拉霉素或红霉素同时应用可升高他汀类药物的毒性反应风险。论文发表于《内科学年鉴》[Ann Intern Med 2013;158(12):869].
此项基于人群的队列研究纳入了年龄大于65岁的他汀类持续应用者,并对同时应用克拉霉素(72591例)或红霉素(3267例)的受试者和同时应用阿奇霉素者(68478例)进行了比较。主要转归为抗生素处方开具30天内因横纹肌溶解而住院治疗。
结果显示,阿托伐他汀(73%)为最常开具的他汀类,其次为辛伐他汀和洛伐他汀。与阿奇霉素相比,他汀类和克拉霉素或红霉素同时应用与横纹肌溶解住院风险升高具有相关性(绝对风险升高0.02%;相对危险度[RR] 2.17),同时亦与急性肾损伤(绝对风险升高1.26%,RR 1.78)和全因死亡风险升高相关(绝对风险升高0.25%;RR 1.56)。
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