甲状腺球蛋白(Tg)是由甲状腺滤泡上皮细胞合成分泌的一种大分子糖蛋白,是甲状腺滤泡内胶质的主要成分,是甲状腺激素合成和储存的载体,合成的甲状腺激素以球蛋白形式储存在滤泡腔中。
Tg 的血中浓度主要由3个因素决定:甲状腺的大小、甲状腺的损伤程度(如活检、外伤、出血、放射线损伤及炎症等)、激素影响[如促甲状腺激素(TSH)、人绒毛膜**(hCG)及TSH受体抗体(TRAb)等]。在稳定状态下,甲状腺大小是影响血清Tg 水平的主要因素。
在正常情况下,Tg只在甲状腺腔内循环,并不溢漏到血液中,只有当各种原因(如炎症、物理损伤、肿瘤等等)导致甲状腺滤泡壁的损伤时,才导致大量Tg进入血循环。
甲状腺球蛋白是(Tg)作为分化型甲状腺癌[DTC,包括甲状腺**状癌和甲状腺滤泡癌]的标志物,临床多用于DTC的疗效观察和复发监测,若手术后或**治疗后血Tg升高,则提示肿瘤复发或转移,若降低到无法测出,则提示预后良好。另外,Tg 的检测应在TGAb阴性的前提下才有意义,因为,TGAb的存在将会严重干扰Tg的检测结果,故临床医生应了解患者体内TgAb的情况下才能作出准确判断。
需要说明的是:甲状腺髓样癌的肿瘤组织来源于甲状腺C细胞,而非甲状腺滤胞上皮细胞,故此类癌症患者血清Tg水平并不升高甚至是降低的。
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