该患者3年前发现手脚发凉,而且在2年前出现右足一过性肿胀,皮肤红斑,约1周左右自行消退,入院前1年出现双足足趾双手红斑(散在),且皮肤经过轻度碰撞后易出现红斑,无痛无痒,1周后可自行消退。病来多饮多食多尿。
辅助检查:双下肢血管彩超:双下肢动脉内膜增厚,血流速度正常。ESR:20mmH20(参考值0~15mmH20),C3:0.27G/L(参考值0.79~1.52G/L),C4:0.21g/L(参考值0.16~0.38g/L),抗O、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM正常。血常规:WBC:6.56,RBC:5.10,HB:155,血小板:137。尿常规:蛋白 1+,潜血:微量,葡萄糖1+,酮体阴性,尿胆原 1+,余阴性。
初步诊断:双下肢动脉闭塞症 2型糖尿病? 糖尿病足?
诊治进展:现在患者住院治疗。明晨给验空腹和餐后血糖。