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警惕头孢菌素引起的药物性肝损伤

2015-07-19 21:54 阅读:3906 来源:医脉通 作者:林* 责任编辑:林夕
[导读]“虽然头孢菌素已被认为是特质性[药物性肝损伤]的罕见原因,但美国正在进行的一项研究一直没有证实这一点,”研究人员写道。“收集的2004年至2012年间正在进行认真因果关系评估的[药物性肝损伤]患者中,19例归因于头孢唑林,14例为其他头孢菌素所致。

发表在《临床胃肠病学和肝病》杂志上的研究数据显示,单剂量头孢唑啉,一种头孢菌素,可能会导致药物性肝损伤,其他头孢菌素类药物甚至会引起更严重的病例。文献阅读:Clin Gastroenterol Hepatol 2015 Jul;13(7):1328-1336.

“虽然头孢菌素已被认为是特质性[药物性肝损伤]的罕见原因,但美国正在进行的一项研究一直没有证实这一点,”研究人员写道。“收集的2004年至2012年间正在进行认真因果关系评估的[药物性肝损伤]患者中,19例归因于头孢唑林,14例为其他头孢菌素所致。这使得头孢唑啉成为引起[药物性肝损伤]的第六大最常见特定药物,同样,头孢菌素类,成为引起[药物性肝损伤]的第六大常见药物。”

研究人员,包括约翰·霍普金斯大学临床肝研究室主任和内科助理教授Saleh A. Alqahtani博士,和南卡罗来纳医科大学医学系主任教授Don C. Rockey博士,分析了1212例药物性肝损伤(DILI)患者数据。头孢菌素被认为是41例肝脏疾病的首要原因,33例正式诊断为头孢菌素引起的肝损伤。

分析表明,头孢唑啉单次静脉给药后,19例出现肝损伤。所有患者在手术期间(通常是在一个小门诊手术期间)接受头孢唑啉治疗后3-23天出现肝损伤,据研究显示。

“[19例]的临床特征包括瘙痒,黄疸,恶心,发热和皮疹,”研究人员写道。“实验室异常包括混合性或胆汁淤积性血清酶升高。”

研究人员还发现,其他14例发生药物性肝损害的患者因非头孢唑林所致,包括所有此类四代抗生素的口服和静脉注射剂型和制剂。在这些患者中,5例为第一代,2例为第二代,6例为第三代,1例为第四代。其他代头孢菌素均与更严重的肝损伤相关,包括2例死亡,尽管头孢唑啉也有类似的延迟和损伤类型。

“头孢菌素似乎是抗生素相关性肝损伤的比较常见的原因,”Rockey告诉Healio.com/Hepatology说。“这项研究已经确定了一种新型及独特的临床综合征,其中单独头孢唑啉输液可导致药物性肝损害。”-Melinda Stevens

编译自:Cephalosporins appear a common cause of drug-induced liver injury.Healio,2015.


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