中医药防止放化疗毒副反应应具有较好的效果,我们在临床治疗过程中总结了几大治疗方法。
一、放疗副反应的中医治法
癌症病人在放疗过程中出现的副反应证候中,热象较重、热毒伤阴的证候较多,因此,其主要治疗方法为:清热解毒;养阴生津;凉补气血;健脾和胃;滋补肝肾。
二、化疗副反应的中医治法
癌症病人在化疗过程中随着化疗药物在体内累积量的增加,其副反应主要表现为:气血损伤、脾胃失调及肝肾亏损等证候,而毒热伤阴之证不如放疗副反应那样严重,因此其主要治疗方法以扶正培本为主。即:补气养血;健脾和胃;滋补肝肾。如出现炎症反应时,可酌情应用清热解毒之剂。
三、常用中药
(一)清热解毒
主要适用于放、化疗过程中,预防或出现高热和各种炎症反应时用之。常用清热解毒药物有:金银花10~30g,山豆根9~10g,射干9~15g,板蓝根15~30g,蒲公英15~30g,黄连6~9g(无黄连时可用马尾连1~15g代替)。
(二)养阴生津药
主要适用于放疗过程中出现咽干、口干、舌燥等热毒伤阴(主要为肺胃阴伤)、津液受损之患者。常用养阴生津药物有:生地15~30 g,人参9~12 g,麦冬9~12 g,石斛10~30 g,天花粉15~30 g,芦根30~60 g。
(三)补气养血药
补气养血药分凉补气血药和温补气血药。
1.凉补气血药主要适用于气血虚弱而症状偏热者,如在放疗中因热毒过盛造成癌症病人气血亏损者即可采用凉补气血之药物治疗。常用凉补气血药物有:生黄芪15~30 g,沙参15~30 g,西洋参3~6 g,生地15~30 g,丹参15~30 g。
2.温补气血药主要适用于放、化疗中出现气血双亏、形体虚弱而症状偏虚寒之病人。常用温补气血药物有:党参15~30 g,红人参6 g,白人参6 g,全当归15~30 g,熟地9~15 g,鸡血藤15~30 g,阿胶9 g(烊化冲服),三七2~3 g(冲服,每日1~2次),黄精15~30 g,紫河车6 g,龙眼肉9 g,红枣7枚等。
(四)健脾和胃药
在放、化疗中出现消化障碍时用之。
1.饮食不香饮食不香,脾胃虚寒,喜热饮者,以香砂六君子汤(党参10~20 g,焦白术9 g,茯苓9 g,甘草6 g,陈皮9 g,半夏9 g,广木香3~5 g,砂仁3 g)加减;如有胃脘饱胀,胸胁窜痛,肝胃不和之证者,宜以逍遥散(当归15 g,杭白芍10~30 g,茯苓9 g,甘草6 g,炒柴胡9 g)加减。
2.恶心呕吐一些癌症病人在放、化疗中,常出现恶心呕吐等症。如呕吐酸水、苦水者,多属胃热之证,宜用炒陈皮、清半夏、茯苓、竹茹、黄连(或马尾连)、麦冬、炙杷叶等;如呕吐清水、凉水者,多为脾胃虚寒之证,宜用炒陈皮、姜半夏、茯苓、炙甘草、党参、丁香、柿蒂等。
3.腹泻根据证候之不同,选用参苓白术散、香连丸及四神丸等加减治疗。
(五)滋补肝肾药
主要适用于机体衰弱、全身疲乏、精神不振、心悸、气短、白细胞下降及血小板减少等症。常用滋补肝肾药物有:枸杞子9~16 g,女贞子15~30 g,何首乌9~15 g,山萸肉9~15 g,补肾脂15~30 g。
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