一小儿、4岁,因为支气管炎在我们诊输液治疗,家长要求在家输液,没办法我们这都这习惯,用了2组液体,第一组 生理盐水100ml 头孢哌酮舒巴坦1.5 第二组5%GS100ml 细辛脑8mg ,输上后我观察一会没什么反应就回来了.
大约40分钟的样子患儿的家长紧张的来找我,说孩子哭闹、说肚子痛。我马上出诊,到达后发现小儿哭闹,满头大汗,口唇发绀,听诊心脏搏动加快,呼吸音可,未及干湿啰音。患儿边哭闹边拍胸脯,这时液体第一组已经用完,家长诉换上第二组液体后出现哭闹的,我考虑是否细辛脑的胃肠道反应?但此患儿原来用过此药,未出现任何不适,正在考虑,家长说因为疏忽第一组液体滴完的时候没有发现,液体间断茂菲管内没有液体了,换上第二组液体后有一段空气进入血管,大约20cm。当时马上考虑到空气栓塞,晕啊,,,,该怎么办?这时患儿停止哭闹,头偏向一侧,唤之不应。急掐人中,哇的一声哭了出来。我百米冲刺跑回诊所,扛起氧气瓶冲回患儿家,吸氧,患儿不配合,一直哭闹,让家长拿氧气带在患儿鼻前,尽量让患儿吸入氧气,左侧卧位,大约5分钟的样子,患儿哭闹减轻,口唇颜色变红,持续吸氧20分钟,患儿不再哭闹。这时才松口气。过了半小时患儿恢复正常,躺着休息一会后一切正常。
阐述了病案分析的重要意义、思路和方法。各论分为四章,包括口腔内科学、口腔颌...[详细]