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公立医院怎成了“洋打工”

2012-06-18 10:21 阅读:1734 来源:健康报 责任编辑:申琼鹤
[导读]检查费为何这么高?大部分医疗费被国外赚去了。昨天,全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院原院长赵平提出这一个引起争议的观点。他认为,如今国内医院的大型医疗仪器设备基本都是进口的,其实很多老百姓的很多医疗费用都白白送给了外国人。他说:我自己当

检查费为何这么高?大部分医疗费被国外赚去了。昨天,全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院原院长赵平提出这一个引起争议的观点。他认为,如今国内医院的大型医疗仪器设备基本都是进口的,其实很多老百姓的很多医疗费用都白白送给了外国人。他说:“我自己当了10年院长,目前大医院不存在像靠设备赚钱的问题,而且大医院宁可买高档设备,因为希望提高自己的医疗水平。”

检查费用为何居高不下?看病为何贵?在这里,专家提供了一个答案,钱大部分都被外国人赚走了。意思是说,大医院只不过是个“洋打工”,其实也没有赚到钱。

去年,中国工程院院士、北京协和医院骨科主任邱贵兴曾提供过一个相关的数据,我国高端医疗器械中逾八成被外国跨国企业垄断;进口医疗器械在大医院占有率超过70%;消瘦收入排名前10位企业中,外资、合资企业就有7家。不过,这个数据依然只能证明,老百姓为医院采购做了贡献。但证明不了究竟是不是外国人拿走了“大头”。

路人皆知,公立医院是医疗市场垄断的“巨无霸”。据笔者了解,尽管一些超大型医院可以在经营上做到年收入20亿元~30亿元的规模,但在对外的口径上,却没有哪一家医院愿意公开承认“自己是赚钱的”。他们留给公众更多的印象是,一边喊亏损,一边买洋设备起大楼,进行轰轰烈烈的扩张运动。

大部分医疗费流向了哪里?绕不过这样一个问题——账目。但一直以来,公立医院的账目都是一笔糊涂账。首先是成本不透明,难以接受有效的监督和控制。其次,成本不透明导致出现利润不透明。由于公立医院的事业单位属性,很少以企业的标准进形成本核算,而只是计算实际的收入和支出,带有明显的收付实现制痕迹,账目很难计算清楚。

这位医院前院长,很清楚这一点,所以他才有底气说“是外国人拿走了”。公众检查费用负担沉重,也被他简单地演绎成一个“民族工业制作水平落后”带来的问题。

这样的论调恐怕并不符合国情与现实。检查的问题,民族生产工艺落后只是一方面,而并非事实的全部。盲目的扩张运动,检查过度滥用,最后造成公众看病负担过于沉重,它同样是造成看病贵的重要成因。这几年来,包括卫计委部长陈竺在内的多位官员曾多次发出警告,大医院盲目扩张加剧看病难。中国卫生事业的发展不能脱离国情,不能与发达国家盲目攀比,一味追求高精尖端技术和豪华设施条件。当前一些医疗机构趋利行为严重,盲目扩大规模和追求经济效益,医药费用持续攀升,加剧了群众看病难、看病贵问题。这些警告恐怕不是空穴来风吧?

“过度检查,过度用药”在当下医疗行业是不是普遍存在,如果是,那么出现这种“过度”的根源又是什么?如果连这种基本矛盾都不愿意承认,还想把全部问题嫁祸到外国人身上,过度医疗的问题就很难得到拿上桌面来讨论解决的机会。


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