（一）一般治疗

适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。

（二）药物治疗

1.非固醇类抗炎药（NSAIDS）

适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系病变者慎用。

2.抗疟药

氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效，有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量，维持病情缓解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着，应定期行心电图和眼科检查。

3.糖皮质激素

据病情选用不同的剂量和剂型：以**为例，小剂量适用于无重要脏器受损的活动性SLE患者；中等剂量适用于有高热或有一个重要脏器轻度损害者；大剂量适用于有恶性高热或有一个或一个以上重要器官严重受损者，有发热者分次服用，无发热者晨起顿服，病情稳定后逐渐减量维持。对重症患者可采用超大剂量冲击治疗，一般选用甲基**龙静滴，连续3~5天，后改为常规量激素，必要时可重复。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育或停滞等。

4.免疫抑制剂

（1）环磷酰胺（CTX）对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效，累积剂量不超200mg/kg。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。

（2）硫唑嘌呤口服，对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏反应等。

（3）甲氨蝶呤（MTX）静点或口服，对关节炎、浆膜炎和发热有效，肾损害者需减量，偶有增强光过敏的不良反应。

（4）环孢素A（CSA）口服，目前主要用于对其他药物治疗无效的SLE患者。

（5）长春新碱静点，对血小板减少有效。

5.其他治疗

大剂量免疫球蛋白冲击，血浆置换，适用于重症患者，常规治疗不能控制或不能耐受，或有禁忌证者。

6.狼疮肾炎的治疗

（1）糖皮质激素。

（2）免疫抑制剂。

（3）血浆置换与免疫吸附疗法。

（4）大剂量免疫球蛋白冲击治疗适用于活动性LN，免疫功能低下合并感染者。

（5）其他如抗凝剂，全身淋巴结照射及中药，肾功能不全者可行透析治疗。

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