小儿痉咳,多属于西医“百日咳”、“支气管肺炎”、“毛细支气管炎”等病。中医认为其多由风寒、风痰、风热袭肺而致。《本草纲目》载僵蚕“散风痰结核”。《本草思辨录》云:“劫痰湿而散肝风。”说明其“治风”效果明显。现代药理证实,僵蚕其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有良好疗效。其性辛平,对寒、热、痰均可用,笔者临证取其息风止痉之功,重用治小儿痉咳,取得了良效。
病案举例
杨某某,女,4岁半,2008年12月15日初诊。因外感致流涕,咳嗽,喷嚏,泪多3天,经对症治疗后,余症除,咳嗽加重,呈阵发性痉挛性咳嗽,咳时有鸡鸣样回声伴咳吐少量泡沫痰10余天就诊。诊见:体温正常,双肺呼吸音稍粗,苔薄黄,脉浮数。辨证:风痰犯肺。处方:僵蚕12克,百部15克,桑白皮10克,白前10克,桔梗10克,黄芩6克,甘草6克。水煎服,每日1剂,饭后温服。1周后,咳嗽次数明显减少,2周后,诸证悉除而愈。
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